あなたが目指す総合診療専門医、家庭医とはどのようなものですか。

医療人には、人々がより健康的な状況に自らの手で到達することに手をかす道義的責任があります。Disease（疾患）のみでなく、Illness（病気をもった人間）も、健康な人も、子供から成人まで、老人、男女の別なく、健康問題の解決のために、いつでも、どこでも、誰でも、たやすく、責任ある、継続的なケアが受けられることが必要です。そのためには、医療のみならず、健康増進や疾病の予防・早期発見、病後の療養やリハビリテーション、在宅生活支援、死の看取りなど、さまざまな環境で、豊富な知識、技量を有する医療人を育てることが重要です。

病院では内科的疾患を幅広く見る総合診療の必要性が、診療所では内科、外科、小児科、整形外科をはじめとした幅広い領域の疾患に対応できる総合診療専門医の必要性が叫ばれていますが、離島・へき地の医療ニーズは、総合医療＋専門医療の両輪であり、サブスペシャリティーをもった総合診療専門医が必要であると考えられます。

総合診療専門医、家庭医を目指す最適な環境

専門領域を超えて、内科、外科、小児科、整形外科を中心にトータルな診療能力を持った医師を育成する。そのためには、総合診療的マインドを持つこと、医療のコーディネーターとしての資質を持つこと、そして地域社会を理解することが重要であり、技術的にはある程度専門的な技量を磨く必要があるでしょう。上五島病院は総合病院でありながら、保健部門、介護福祉部門の機能も備えており、全人的医療を学ぶ施設としては最適であると言えます。

長崎県の大離島地域（対馬、壱岐、五島列島など）は、昭和43年の長崎県離島医療圏組合（現・長崎県病院企業団NHA）の設立、昭和45年からの長崎県医師養成制度、昭和47年からの自治医科大学派遣制度により、長崎方式の地域医療システムの構築、施設整備、医師確保が進められ、現在では一部の3次医療を除いて、地域完結型の包括ケアが行われています。総合診療専門医としての診療能力を身に付ける上では、非常に有利な地域性、社会性、地域医療システムがあり、本土との医療連携、遠隔医療、サブシペシャリティーとしての専門医療も学ぶことができます。

当院は、へき地医療拠点病院、地域基幹病院として地域医療の提供、専門医療の提供、地域救急医療の展開、ヘリコプターによる救急搬送、一括検診、訪問看護・在宅医療、地域リハビリテーション活動、医療情報システム・地域医療ネットワークの構築、地域疫学研究活動など、地域における医療・保健・福祉の統合、連携を目標に業務を展開しています。そのような環境の中で、全人的医療の実践できる総合診療専門医、マネージメントリーダーとして医師はどのようなものなのか、日々研修を行いながら考えることができます。